подбор контрацепция

Аборт или контрацепция?№ 123 - 124 25 августа - 7 сентября 2003 О проекте Электронная версия бюллетеня Население подбор контрацепция общество Центр демографии подбор контрацепция экологии человека Института народнохозяйственного прогнозирования РАН первая полоса содержание номера читальный зал приложения обратная связь доска объявлений поиск архив перевод translation Оглавление Глазами аналитиков Аборт - кривое зеркало демографической политикиАборт или контрацепция?Минздрав: материнская смертность в России в 2001 годуАборт как средство регулирования рождаемостиАборт или контрацепция?И.С. Кон(полностью опубликовано на персональном сайте И.С. Кона по адресу: http://sexology.narod.ru/chapt611.html)В воспитании нуждается не столько общественное мнение, сколько общественные деятели.Оскар Уайльд Одно из самых тяжелых последствий сексуального бескультурья - крайне низкая контрацептивная культура населения, в результате чего ведущим методом планирования подбор контрацепция регулирования рождаемости в России был подбор контрацепция до сих пор остается искусственный аборт. Как было показано выше, русские врачи уже в начале XX века поняли подбор контрацепция официально признали в резолюции Пироговского общества, что единственная альтернатива искусственного аборта, со всеми его опасными последствиями, - создание эффективных противозачаточных средств. Понимали это подбор контрацепция советские медики. До конца 1920-х годов СССР занимал ведущие позиции в мире по изучению абортов подбор контрацепция методов планирования семьи. Как же случилось, что в 1950-х годах он стал мировым лидером по числу абортов подбор контрацепция нежелательных беременностей?1 Советская политика в этом вопросе не была последовательной. С 1920 по 1936 год основным методом регулирования рождаемости в стране были искусственные аборты. В 1936 году они были запрещены, но никакой другой помощи женщины не получили. К ноябрю 1955 года, когда запрещение абортов было, наконец, отменено, контрацептивная ситуация в мире изменилась. Тем не менее, ничего, кроме искусственных абортов, советская медицина женщинам не предложила. А чтобы скрыть от собственного народа подбор контрацепция зарубежных наблюдателей печальные итоги своей политики, власти перестали публиковать статистические данные. Уже в 1929 году, сразу же после выхода сборников "Аборты в 1925 году" подбор контрацепция "Аборты в 1926 году", вся информация по этой проблеме была засекречена, стала ведомственной монополией Минздрава СССР. Ведомственная же статистика не только недоступна объективной критике, но, как правило, также ненадежна, отражая не столько реальное положение вещей, сколько конъюнктурные интересы соответствующего ведомства. Первая с 1929 года официальная публикация о числе абортов в СССР вышла только в сентябре 1988 года! Не поощрялись и научные исследования по этой тематике. О контрацептивном поведении советских людей с 1938 года2 до середины 1960-х годов практически ничего не известно. Медицинская статистика его не отражала, подбор контрацепция опросов населения не проводили, - они подбор контрацепция вообще-то были тогда не в моде, подбор контрацепция тут еще в придачу такая деликатная тема... Если судить по моим личным воспоминаниям, в конце 1940-х и 1950-х годах молодые люди уповали главным образом на презервативы. И если на комсомольском собрании обсуждалось персональное дело по поводу чьей-то незапланированной беременности (виновника-мужчину обязывали жениться или объявляли ему выговор), с задних парт раздавались иронические выкрики "Позор бракоделам резиновой промышленности!". В следующем поколении у молодых неженатых мужчин неуклюжие и грубые презервативы (молодежь называла их "галошами"), по-видимому, вышли из моды. Жертвами ослабления морально-идеологического контроля - обращаться по таким вопросам, если не было каких-то дополнительных отягощающих обстоятельств, в партком или комсомольскую организацию уже считалось неприличным - стали, как всегда, женщины. Не удивительно, что главной формой контроля за рождаемостью оставались искусственные аборты. Вплоть до 1988 года советское "планирование семьи" отличали следующие общие черты: Хотя формально право на планирование семьи подбор контрацепция регулирование рождаемости, в соответствии с международными соглашениями, признавалось, фактически оно было неосуществимо. Соответствующие услуги были недоступны или вовсе не существовали из-за полного отсутствия информации, отсутствия специализированных медицинских служб подбор контрацепция квалифицированных кадров, а также современных контрацептивов. Государство предписывало населению репродуктивное поведение, начиная с формулирования его мотивов подбор контрацепция кончая выбором способов контроля за рождаемостью. Единственным легко доступным методом регулирования рождаемости семьи был искусственный аборт. Способы регулирования рождаемости сильно варьировали по регионам, в зависимости от этнографических, демографических и социально-экономических реалий каждого региона.Не имея ни необходимой научной информации, ни самих современных контрацептивов, как подбор контрацепция умения ими пользоваться, советские люди были обречены пользоваться традиционными, малоэффективными методами3. У опрошенных в 1976 году москвичек самыми распространенными методами контрацепции были календарный ритм (31,5 процентов) подбор контрацепция механические средства (30 процентов). Пилюлями пользовались только 4 процента женщин с неполным средним подбор контрацепция около 11 процентов женщин с высшим образованием. Несмотря на высокий общеобразовательный уровень выборки, очень многие вообще не могли оценить ассортимент подбор контрацепция качество доступных им противозачаточных средств. Половина женщин не могли даже ответить на вопрос, имеются ли в аптеке удобные подбор контрацепция эффективные контрацептивы. При опросе 1978 года на первом месте оказались механические средства, на втором - календарный ритм, на третьем - прерванное сношение. По заключению исследователей, это "свидетельствует о низкой контрацептивной культуре населения, что в значительной мере обусловлено малой возможностью пользования современными противозачаточными средствами"4. По результатам изучения контрацептивного поведения супружеских пар в Москве, Саратове подбор контрацепция Уфе (опрошено около 1000 совместно проживающих супружеских пар с одним или двумя детьми, возраст жены - до 35 лет), способом, свойства которого лучше всего известны москвичам, оказалось прерванное сношение. О свойствах остальных методов контрацепции от 11 до 60 процентов мужчин подбор контрацепция от 20 до 75 процентов женщин ответили "не знаю". Особенно слабо люди были информированы о современных средствах. Мужчины подбор контрацепция женщины часто по-разному оценивали одни подбор контрацепция те же методы предохранения. Например, презерватив сочли неудобным 65 процентов мужчин подбор контрацепция только 45 процентов женщин. Спринцевание же удобно для 77 процентов мужчин подбор контрацепция только для 44 процентов женщин5.При опросе С.И. Голодом 250 ленинградских супружеских пар, на первом месте (42 процента мужчин подбор контрацепция 41 процент женщин) оказался календарный метод; на втором месте у мужчин (39 процентов) стоит презерватив (его назвали также 18 процентов женщин), подбор контрацепция у женщин - искусственный аборт (34 процента, его назвали также 19 процентов мужчин); на третьем месте (22 процента мужчин подбор контрацепция 21 процент женщин) стоит прерванное сношение. Гормональные средства упомянули лишь 3,6 процента женщин подбор контрацепция 4,6 процента мужчин6.В малых городах и, тем более, селах России подбор контрацепция остальных советских республик дело обстояло еще хуже. Не имея ни достаточного выбора контрацептивов, ни информации о них, советские женщины вынуждены были прибегать чаще всего к искусственным абортам, которые казались им наименьшим злом. Процедура эта не только жестокая, но подбор контрацепция унизительная. Вот как описывают свой "путь на Голгофу" опрошенные Гайгесом и Суворовой молодые москвички7.Биолог, 27 лет: "Я была на третьем месяце, когда решилась на аборт. Лучше бы я родила! Это было ужасно: новокаин, местный наркоз, не помог - я чувствовали подбор контрацепция как они инструменты меняли, и как скоблили... Сидишь в этом кресле, как на электрическом стуле, и ничего сделать не можешь. После аборта я потеряла 10 килограммов веса". Студентка, 19 лет: "Когда я зашла в операционную, медсестра закричала: "Ты куда пришла, на дискотеку? Иди, обстриги свой маникюр". А я целый час себя морально готовила. Вышла, как оплеванная, - ножниц найти не могу, вся в слезах. Кто-то дал мне тупые щипцы, я ими все пальцы в кровь порезала". Манекенщица, 23 года: "Операция прошла без наркоза. В больнице была атмосфера, как в конюшне. С нами, женщинами, обращались, как со шлюхами. Такое впечатление, что сам факт прихода сюда - уже наказание: тебя наказывают за твое поведение, за секс. Невозможно описать мужчине эти переживания - нужно быть женщиной".Очень часто аборты делались при первой беременности. По данным Марка Тольца, обследовавшего архивы города Перми (население около 1 миллиона), в 1981 году на каждую 1000 беременностей у ранее не рожавших женщин пришлось 272 аборта, 140 внебрачных рождений (матери-одиночки) подбор контрацепция 271 рождение в первые месяцы брака (так называемые браки вдогонку, вынужденные или ускоренные беременностью)8.Новые методы контрацепции не только не внедрялись, но всячески дискредитировались. Особенно негативным было отношение к гормональной контрацепции. Споры о достоинствах подбор контрацепция недостатках оральной контрацепции начались в СССР уже в 19б0-х годах, однако Министерство здравоохранения в начале 1970-х годов заняло в этом вопросе жесткую консервативную позицию. Приказом от 1 августа 1971 года применение пилюль было разрешено только в лечебных целях, но не как средство предотвращения беременности, потому что, по мнению авторов этого приказа, долгосрочное применение пилюль имеет сильный побочный канцерогенный эффект. В инструктивном письме Минздрава СССР, выпушенном в 1974 году, нагнетались еще большие страхи: пилюли противопоказаны женщинам, страдающим 10 разными заболеваниями, подбор контрацепция с учетом косвенных противопоказаний, их не следовало рекомендовать по крайней мере 8-9 женщинам из 10! Эти выводы широко пропагандировались среди практических врачей подбор контрацепция в массовой печати, породив у населения крайне враждебное отношение к гормональной контрацепции. Искусственный аборт по сравнению с пилюлями казался безобидным. Почему советская медицина заняла в этом вопросе такую реакционную позицию? Первая очевидная причина - невежество подбор контрацепция беспринципность медиков, пользовавшихся устаревшими сведениями подбор контрацепция охотно принимавших любые "антизападные" установки, особенно когда это затрагивало корыстные ведомственные подбор контрацепция личные интересы. Советская медицина, как и вся советская жизнь, была крайне инерционна, отказываться от налаженной абортной службы подбор контрацепция создавать нечто новое чиновникам не хотелось, абортные клиники давали Минздраву немалые деньги, да подбор контрацепция сами врачи извлекали из них "левые" доходы. Были подбор контрацепция причины более общего порядка. Власти боялись, что распространение пилюль может привести к значительному снижению рождаемости в стране. Кроме того переход от абортной стратегии к контрацептивной означал существенное расширение прав личности, ослабление государственного контроля за репродуктивным поведением подбор контрацепция замену его сознательным самоконтролем. Врач в этом случае остается только консультантом, решение же принимает сама женщина. Это противоречило главным политическим установкам советской власти подбор контрацепция всему ее историческому опыту. Тоталитарное государство не могло отказаться от контроля за репродуктивным поведением своих подданных, обязанных поставлять ему дешевую рабочую силу подбор контрацепция пушечное мясо. Против этой реакционной стратегии резко выступали отдельные гинекологи, например, Арчил Хомасуридзе9, подбор контрацепция демографы (М.С. Бедный, М.С. Тольц, Л.И. Ременник, А.А. Попов подбор контрацепция другие). Лариса Ременник, работавшая во Всесоюзном онкологическом центре, опираясь на мировые данные, показала полную несостоятельность мифа о канцерогенности пилюль подбор контрацепция подчеркивала, что "из всего арсенала доступных средств ограничения деторождения оптимальными, как с позиций репродуктивных интересов семьи подбор контрацепция общества, так подбор контрацепция с точки зрения минимизации онкологического риска, вероятно, являются оральные контрацептивные препараты, применяемые короткими сериями (1-2 года) попеременно с другими эффективными средствами, например ВМС (внутриматочные средства). Сравнивая степень риска, всегда сопряженную с любым вмешательством в физиологию репродуктивной и сексуальной функции человека, наибольшим злом все же следует признать аборт"10.Однако официальная медицина не обращала на эту критику внимания, подбор контрацепция до широкой публики она не доходила, поскольку демографы печатали свои статьи в малотиражных научных изданиях. Да подбор контрацепция с какой стати люди стали бы верить социологам подбор контрацепция демографам, если специалисты-врачи, гинекологи подбор контрацепция эндокринологи, уверяли их в обратном?! Когда в интервью "Аргументам подбор контрацепция фактам" я сказал, что у нас очень низкая контрацептивная культура подбор контрацепция что нужно изменить отношение к гормональной контрацепции, пришло много негодующих писем, в частности, от врачей. Вот как иронизировал по поводу моего осторожного высказывания, что, может быть, следует знакомить старшеклассников с основами контрацепции, кандидат медицинских наук А. Сухарев: Профессор исходит из "объективной реальности", т.е. из того, что "многие (интересно, какой, извините, процент?) подростки начинают интимную жизнь, не спрашивая родительского согласия" и призывает добродетельную общественность помочь бедным детишкам с презервативами. (Гормональные средства все же вредны, уважаемый ученый). Зачем же, почтенный профессор, возводить аномалии в ранг закономерности?Психологическим поворотным пунктом в изменении общественного мнения в этом вопросе послужила, как это ни парадоксально, передача известного американского тележурналиста Фила Донахью. Донахью приехал в Советский Союз в первый период перестройки, на рубеже 1986 подбор контрацепция 1987 годов, буквально в канун провозглашения гласности подбор контрацепция одна из его передач была посвящена встрече с семьями. Центральное телевидение пригласило меня на эту встречу в качестве эксперта: "Что там будет - мы сами не знаем, но вдруг вам захочется что-то сказать?". Я приехал на телестудию с твердым решением ничего не говорить, подбор контрацепция только смотреть подбор контрацепция слушать, чтобы лишний раз убедиться, как американцев (и нас вместе с ними) обманывают: не может быть, чтобы люди на ТВ говорили правду, подбор контрацепция потом ее показывали всему свету! Вначале люди действительно говорили в основном официальные, казенные слова, но постепенно расшевелились, оттаяли, стали говорить более откровенно. Но как только Донахью задал вопрос об абортах и контрацепции, наступило долгое мертвое молчание. Когда же одна женщина, наконец, подняла руку подбор контрацепция обрадованный Донахью подошел к ней, она раздраженно заявила ему: "Почему вы задаете такие мелкие подбор контрацепция незначительные вопросы?! Давайте лучше говорить о моральных идеалах подбор контрацепция воспитании наших детей!" (Эта реплика в передачу не вошла). Донахью был явно озадачен, подбор контрацепция я подумал: "Может быть советское телевидение пригласило меня для того, чтобы я сказал, что мы на самом деле - отсталая страна, но начинаем это понимать?" Так я подбор контрацепция сделал. Я сказал, что у нас не принято публично говорить на эти тему, что население контрацептивно невежественно и потому предпочитает аборты пилюлям, что сами контрацептивы в стране дефицитны подбор контрацепция т.д. Одна из советских участниц передачи, работавшая в аптеке, тут же поспешила меня опровергнуть: все противозачаточные средства в аптеках есть, спрос на них полностью удовлетворяется! Разумеется, я мог бы сказать гораздо больше: у меня в памяти были только что опубликованные цифры о внебольничных абортах, подбор контрацепция я знал, что американское телевидение - лучший канал для информирования советского правительства. Но я боялся "перебрать" - ведь гласность только-только начиналась... Сразу же после записи передачи, в холле телестудии Останкино, меня обступила толпа встревоженных москвичек с расширенными от удивления и ужаса глазами: "Как, вы полагаете, что пилюли лучше абортов? Но ведь вы не врач, подбор контрацепция все знают, что от пилюль бывает рак подбор контрацепция прочие неприятности?" Без американской телекамеры я, разумеется, сказал этим бедным женщинам, что я думаю о невежественных врачах подбор контрацепция о Минздраве, а сам приготовился к неприятностям: это ведь действительно не моя область... Когда передача Донахью была показана по первой программе центрального телевидения, ее смотрели буквально все. В первые дни до меня доходили в основном неблагоприятные отзывы: "И чего этот Кон лезет не в свое дело? Что он понимает в контрацепции?" Но прогрессивные демографы также перешли в наступление. В начале 1987 года проблеме абортов подбор контрацепция контрацепции был посвящен круглый стол в массовом женском журнале "Работница". Консервативные медики вначале пытались защищать свои прежние позиции, но М.С. Бедный и М.С. Тольц прижали их к стене неопровержимыми фактами, подбор контрацепция редакция подготовила целую подборку страшных писем своих читательниц. В результате заместитель министра здравоохранения А.А. Баранов вынужден был признать, что положение с абортами подбор контрацепция контрацепцией в стране критическое, подбор контрацепция профессора-гинекологи не могли с ним не согласиться. Все эти материалы редакция не только опубликовала, но подбор контрацепция передала Раисе Горбачевой и, по слухам, Михаил Горбачев лично поручил новому министру здравоохранения Евгению Чазову принять самые срочные меры для охраны здоровья беременных женщин. После этого Минздрав радикально изменил свою позицию. В грандиозном десятилетнем плане развития советского здравоохранения, принятом в 1987 году, был особый параграф о борьбе с абортами подбор контрацепция развитии контрацепции, об этом стали писать в газетах, говорить по телевидению подбор контрацепция т.д. Правда, сделать было гораздо труднее, чем пообещать. Прежде всего, налицо был хронический дефицит всех контрацептивов, особенно современных, которых в СССР не производили, подбор контрацепция для их закупки за рубежом не хватало валюты. В 1989 году поставки презервативов покрыли лишь 11 процентов существовавшей, по заниженным данным Минздрава СССР, потребности, ВМС подбор контрацепция оральных контрацептивов - соответственно 30 подбор контрацепция 2 процента! Иными словами, люди просто не могли купить то, что им нужно. К тому же современная контрацепция сложна, часто требует индивидуального подбора подбор контрацепция систематического врачебного контроля. Для ее внедрения нужно было заново обучить или переподготовить практически всех врачей-гинекологов (этого по сей день не сделано). В середине 1980-х годов 70 процентов пациентов женских консультаций в РСФСР были плохо осведомлены о существующих методах контрацепции подбор контрацепция девять женщин из десяти выбирали методы не по их качеству, подбор контрацепция только в зависимости от их наличия11. Хотя по оценке зарубежных экспертов, профессиональный уровень российских врачей-гинекологов за последние годы заметно повысился, многие из них все еще настороженно относятся в гормональной контрацепции. Даже в Петербурге 60 процентов опрошенных врачей считают ее опасной12. Чтобы изменить сложившиеся десятилетиями ложные стереотипы и предубеждения, нужны годы. По данным всесоюзного опроса, проведенного Госкомстатом СССР в 1990 году, которым было охвачено 93 тысячи женщин репродуктивного возраста13, лишь 22 процента российских женщин пользовались контрацептивами регулярно, 19 процентов применяли их от случая к случаю, 57 процентов не применяли их никогда, подбор контрацепция б процентов даже не знали об их существовании. Еще хуже обстояло дело с подростками. Ничего не знали о контрацепции 30,5 процента девочек младше 15 лет, 20,6 процента 1б-17летнихи 11 процентов 18-23-летних. Главной формой регулирования рождаемости на всей территории бывшего СССР был искусственный аборт. Правда, в 1980-х годах число официально зарегистрированных абортов несколько снизилось. Это объясняется отчасти изменениями в возрастной структуре женщин плодовитых возрастов, а отчасти тем, что с начала 1980-х в СССР стало развертываться массовое производство так называемых мини-абортов, которых официальная статистика не учитывала. Общее ежегодное число абортов в СССР в конце 1980-х годов по официальным данным составляло 6-7 миллионов. Это была почти пятая часть или даже четверть всех производимых в мире абортов. К этому надо добавить внебольничные, нелегальные аборты. По официальным данным, они составляли 12, подбор контрацепция по некоторым экспертным оценкам даже 50 процентов зарегистрированных. К внебольничным абортам чаще всего прибегали жительницы сельских районов (там хуже медицинская помощь подбор контрацепция сильнее - боязнь нежелательной огласки) подбор контрацепция подростки младше 17 лет. Такие аборты, особенно при первой беременности, нередко сопровождаются осложнениями. Из общего числа смертей от абортов, четверть составляли женщины моложе 25 лет. Из-за неудачных абортов при первой беременности, почти пятая часть супружеских пар лишается возможности производить потомство14.Понимая, что одно государство с проблемами планирования семьи не справится, советская общественность в конце 1980-х годов начала создавать для этой цели независимые фонды подбор контрацепция организации. В январе 1989 года была создана Международная ассоциация "Семья и здоровье" во главе с известным гинекологом подбор контрацепция эндокринологом И. А. Мануйловой. В 1991 году, после распада Советского Союза, была создана Российская ассоциация планирования семьи (РАПС) под председательством академика медицины В.И. Кулакова (генеральный директор И.И. Гребешева). При помощи Международной Федерации планирования семьи РАПС проводит большую пропагандистскую подбор контрацепция просветительскую работу. С 1993 года она издает международный медицинский журнал "Планирование семьи" (с 1997 года он называется "Выбор"), проводит семинары по подготовке социальных работников, выпустила несколько книг для социальных работников подбор контрацепция популярных брошюр для подростков. Много делают подбор контрацепция ее местные отделения. В Северо-западном административном округе Москвы успешно работает Медико-педагогический центр для подростков. В результате его усилий в округе вдвое снизилось число абортов у несовершеннолетних девушек. "В моей школе не было ни одной беременности в течение трех лет работы сотрудников молодежного центра. До этого я не знала, что делать", - говорит директор Учебно-воспитательного комплекса №1875 И.В. Сивцова15. В работе Национальной конференции РАПС на тему "Репродуктивное здоровье подбор контрацепция сексуальное воспитание молодежи" (1994) участвовали ряд парламентских комиссий, министерств и ведомств. Прислушавшись к мнению специалистов, государство начало в 1994 году специальную президентскую программу "Планирование семьи", целями которой является содействие реализации прав каждой семьи, каждого человека, мужчины подбор контрацепция женщины, свободно подбор контрацепция без принуждения решать, сколько подбор контрацепция когда они хотели бы иметь детей; охрана репродуктивного здоровья населения; профилактика абортов, болезней, передаваемых половым путем, подбор контрацепция СПИДа. Чтобы законодательно оформить эту социальную политику, фракция "Женщины России" внесла в Госдуму законопроект "О репродуктивных правах граждан подбор контрацепция гарантиях их осуществления", который предусматривает: право свободно подбор контрацепция без принуждения решать вопрос, когда подбор контрацепция сколько иметь детей в семье, право на предупреждение аборта путем использования современных средств контрацепции, право на получение качественных услуг в области планирования семьи подбор контрацепция охраны репродуктивного здоровья, право на получение грамотной подбор контрацепция доступной информации о безопасном сексуальном поведении подбор контрацепция охране репродуктивного здоровья, получение образования в этой области в учебных учреждениях.Вряд ли можно переоценить значение этой программы, особенно с учетом российской социально-демографической ситуации. По данным официальной статистики, каждая третья женщина в России страдает анемией, около 70 процентов детей рождаются больными. Показатели материнской смертности в 5-10 раз выше, чем в развитых странах, детской смертности - в 2-4 раза. В общей структуре материнской смертности доля смертей по причине абортов подбор контрацепция осложнений после них превышает четверть16."Планирование семьи" оказалось едва ли не единственной относительно успешной государственной программой. В результате совместных усилий медиков подбор контрацепция социальных работников значительно больше женщин в России стали применять контрацепцию. По данным независимого исследования17, в конце 1995 года контрацепцией пользовались 63 процента замужних женщин репродуктивного возраста (20-49 лет). Самым популярным методом, который предпочитает почти половина опрошенных, остаются ВМС, примерно четверть применяет менее надежные традиционные методы; пилюли принимает меньшинство, 5-8 процентов. Тем не менее многие женщины, которые заведомо не хотят иметь детей, не пользуются контрацепцией. Повышение контрацептивной культуры способствовало снижению числа абортов. Число искусственных абортов на 1000 женщин фертильного возраста (15-49 лет) снизилось, по данным официальной статистики, с 88 в 1993 до 74 в 1995 году18. Некоторые независимые авторы дают даже более низкую цифру - 55 абортов (с учетом миниабортов) на 1000 женщин от 20 до 49 лет19.Однако эти успехи относительны. По числу абортов на 100 рождений Россия опережает США приблизительно в 8 раз, Англию и Францию - 10, Нидерланды - в 20 раз. Из трех беременностей родами завершается только одна. В стране ежегодно прерывается свыше 170 тысяч первых беременностей. Крайне тревожным остается положение с абортами у несовершеннолетних. Удельный вес абортов у девушек моложе 19 лет в 1995 году составил 10,8 процента от общего числа абортов, больше, чем в 1991 году. В 1994 году на вопрос ВЦИОМ "Если в вашей семейной жизни случится незапланированная беременность, то как вы скорее всего поступите - оставите ребенка или прервете беременность?", 47 процентов опрошенных выбрали аборт, 15 процентов - сохранение ребенка, остальные затруднились ответом20. Наиболее склонны к прерыванию беременности не мужчины, подбор контрацепция женщины: среди мужчин соотношение сторонников аборта к сторонникам сохранения ребенка составляет 33 процента к 16 процентам, подбор контрацепция среди женщин - 55 к 13! По данным Санкт-Петербургского городского консультативно-диагностического центра здоровья подростков "Ювента", 80 процентов женщин приходят в гинекологическую клинику лишь после того, как они уже попытались, часто с ущербом для здоровья, решить проблему собственными силами. Для учителей подбор контрацепция особенно для врачей сексуальное просвещение - прежде всего средство уберечь подростка от связанных с сексом опасностей. Но, как показывает мировой опыт, "биолого-контрацептивная" стратегия так же неэффективна, как морализаторская. Отвечая на вопрос И.И. Лунина о том, чего они ждут от сексуального просвещения, 61 процент 17-летних подростков сошлись на том, что оно прежде всего должно помогать получать удовольствие от секса21. Разумеется, никто не станет проводить в школе уроки "по Комфорту". Но если полностью обойти эту сторону дела, мы потеряем слушателей. И, конечно, нельзя никуда уйти от социальных проблем, динамики половых ролей и тому подобного. Согласно концепции РАПС, половое воспитание не сводится к вопросам контрацепции подбор контрацепция защиты от болезней, но выступает как часть процесса формирования личности, "оно включает в себя не только проблемы здоровья, но подбор контрацепция моральные, правовые, культурные и этические аспекты"22.1 - Главным источником информации для последующего изложения являются работы российских демографов. См. L. I. Remennlck. Birth Control Patterns in the USSR: Abortion Still Dominant // Sex and Russian Society, ed. by I. Kon and J. Riordan. Indiana University Press, 1993; А. А. Попов. Искусственные аборты подбор контрацепция планирование семьи в СССР // Семья подбор контрацепция семейная политика. Отв. ред. А. Г. Вишневский. М.: Институт социально-экономических проблем народонаселения Академии Наук СССР подбор контрацепция Госкомтруда СССР, 1991, с. 119-135; его же. Краткая история аборта подбор контрацепция демографической политики в России // Планирование семьи в Европе, №1, 1994, с. 5-7; A. A. Popov. Family Planning and Induced Abortion in the Post Soviet Russia of the Eariy 1990's: The Unmet Needs in Information Supply ^ Рабочие доклады Центра демографии и экологии человека, вып. 16, август 1994. М.: Институт народнохозяйственного прогнозирования РАН, 1994; С.В.Захаров, Е.И.Иванова. Региональная дифференциация рождаемости в России: 1959-1994 // Проблемы прогнозирования, 1996, №4, с. 109-130; S. I. Zakha-rov, E. I. Ivanova. Fertility decline and recent changes in Russia: On the threshold of the second demographic transition // Russia's Demographic "Crisis" Ed. by J. DaVanzo with the assistance of G. Farnsworth. Washington: Rand, 1996. 2 - Данные по 1936-1938 годам были собраны E.А. Садвокасовой. См. E.А. Садвокасова. Социально-гигиенические аспекты регулирования размеров семьи. М.: Медицина, 19693 - И.А. Белова, Л.Е. Дарский. Статистика мнений в изучении рождаемости. М- Статистика, 1972. А.А. Попов. Медико-демографические факторы регулирования рождений. Автореферат канд. дисс., М. 19864 - См. И.В. Дзарасова, В.И. Медков. Репродуктивное поведение семьи // Семья подбор контрацепция дети. Под ред. А.И.Антонова. М.: Изд-во МГУ, 1982, с.165 - Е.Б. Бабин. Контрацептивное поведение супругов в городских семьях // Детность семьи: вчера, сегодня, завтра. М.: Мысль, 1986, с. 146-1566 - С.И. Голод. Стабильность семьи. Л.: Наука, 1984, с. 1227 - А. Гайгес, Т. Суворова. Любовь - вне плана. М- Собеседник, 1990, с. 498 - М.С. Тольц, Л.Я. Оберг, О.А. Шишко. Начальные этапы реализации репродуктивной функции женщин // Здравоохранение Российской Федерации, 1984, №7, с. 13-159 - См. А.Г. Хомасуридзе. Основные результаты подбор контрацепция пути развития гормональной контрацепции // Медико-социальные аспекты рождаемости. Сборник научных трудов. Тбилиси, 198510 - Л.И. Ременник. Репродуктивное поведение подбор контрацепция онкологические заболевания у женщин // Детность семьи: вчера, сегодня, завтра. Руководитель авторского коллектива А.И. Антонов. М.: Мысль, 1986, с. 168-16911 - См.: В.К. Овчаров, Л.И. Кириленко, И.А. Алленова. Социально-гигиенические предпосылки оптимизации планирования семьи в различных районах СССР / Современные методы профилактики искусственного аборта подбор контрацепция регуляции репродуктивной функции женщины. М.: ВНИИ социальной гигиены подбор контрацепция общественного здоровья, 1987; А.А. Авдеев. Социальные проблемы планирования семьи // Социальный потенциал семьи. М.: Институт социологических исследований АН СССР, 198812 - См.: С. Туторская. Как быть нелюбимой? // Известия, 22 марта 1995; A. Ph. Visser, L. Remennick, N. Bniynlhs. Контрацепция в России: отношение, знания подбор контрацепция практика врачей // Планирование семьи в Европе, №1,1994, с. 8-1213 - Госкомстат СССР. Использование контрацепции в СССР // Вестник статистики, 1991, №3, с. 6014 - I. Grebesheva. Abortion and the Problems of Family Planning in Russia // Planned Parenthood in Europe, vol.21, №2, May 1992, p. 8. См. также: P. Lehert, I. Pavlenko, L. Remennik, A. Visser. Contraception in the former USSR: recent survey results on women's behavior and attitudes // Planned Parenthood in Europe, vol. 21, №2, May 1992, pp. 9-1115 - И. Гребешева. Открытое письмо господину Полятыкину16 - Е.Лахова. Все мы входим в "группу риска". Когда наступит конец сексофобии в России? Независимая газета, 10 апреля 199717 - В. Entwisle, with L. Waterson. Family planning and abortion in the Russian Federation: Recent trends // The Russia Longitudinal Monitoring Survey 1992-1995, February 1996. University of North Carolina, p. 218 - Российский статистический ежегодник, 1996. М.: Госкомстат, 1996, с. 210-21119 - В. Entwisle, with L. Waterson. Family planning and abortion in the Russian Federation: Recent trends20 - В. Борзенко. Аборт в России в свете общественного мнения // Сегодня, 10 марта 1994. V. Bodrova. Russian attitudes on sex and youth // Choices, 1996. vol. 25, №1, p.1321 - И.И. Лунин. Сексуальное просвещение как фактор профилактики сексуальных посягательств // Проблемы планирования семьи в России. М.: НИО "Квартет", 1994, с.10222 - И.И. Гребешева, Л.Г. Камсюк, И.Л. Алесина. Концепция полового воспитания подростков, разработанная Российской ассоциацией "Планирование семьи" // Планирование семьи, 1997, №2, с. 11Версия для печати demoscope@demoscope.ru © Демоскоп Weekly ISSN 1726-2887 Демоскоп Weekly издается при поддержке: Института "Открытое общество" (Фонд Сороса), Россия - www.osi.ru Фонда ООН по народонаселению (UNFPA) - www.unfpa.org Программы MOST (Management of social transformations) ЮНЕСКО - www.unesco.org/most разделы три цвета: красный нужен фотограф обзвон виные холодильник вагонка половой доска букмекерский контора фаворит решетка витрина мороженый ванна моечный паркетный лак вагонка половой доска рак простата редизайн кострома купить ниппель сдать анализ кровь откачка туалет бахила полиэтиленовый qtek гайковерт французский вина билет ммдм северный корона sharp ar-5415 автоподъемник купить стиральный витрина подогреваемый морозильный ларь купить пароварка северский доломит фотопечать педагогика психология пбоюл 5440.11 (крышка) природа охота курьерский почта универсам красный площадь букмекерский контора шанс корпоративный хранилище данный спирли эксимер лазер мультиметры цифровой шелкография автоматический резка организовать рассылка ziplock спб доставка регестрация пбоюл эрозия шейка матка электрический прочность knauf гипсокартон северный корона прайс сушильный машина александр вертинский. желтый танго отпуск конец травертин пазл контейнерный автозаправка пвс инвертор флаг башня фризер кислородный концентратор безоперационное прерывание беременность ваза 21102 пленка пэ градирня вентиляторные грд слабость головокружение холодильник zanussi краска ржавчина резка рак щитовидный железа shell omala шелковый ковры градирня вентиляторные контакт контактор эрозия шейка матка крот dr теннисный ракетка затенение витрина жаропрочный фарфор revol хоссе карерас билет доставка алкогольный электрокардиограф кулер бесшумный штукатурка фасадный короткий нард скачать бесплатный трубогиб кострома коммерческий монетница кассовый машина dhl ziplock вал редуктор поворот summer кухонный слабость головокружение охота лис огнезащитный покрытие intex биоэпиляция прамышленый альпинизм иномарка фирменый цвет эфирный антенна locus дирижабль курьерский почта уличный барбекю дирижабль уничтожитель резка купить конденсатоотвод кулер комп вытяжка крона схема зал вахтангова охота быкова значок медаль автошкола напыление ппу травертин барбекю измеритель освещенность вскрытие авто кислородный концентратор корпоративный обслуживание рассылка корреспонденция беседка эдас-934 аденома предст.ж-зы dvd-box certification microsoft холодный штамповка видеосъемка лечение зарубежом ларсен центр природа охота переводческий бюро телематические служба услуга кострома софт автошкола этикетировочные машина услуга кострома электрический прочность внутренний перегородка dvd-box стоматологический услуга 8800 gold полиолефиновая пленка селин дион билет озеленение вилатерм трубогиб дорном зиплок культура танго оформление свадеб вакансия красноярск концепция совершенствование сбыта уцененный холодильник компания сент-лючии госпиталь мэш структурный штукатурка пакет гриппер санфаянс венеролог бордюр флагшток банерного флаг 5440.14 (крышка) зубной боль меховой холодильник проведение лотерея бензопила stihl решетка ливнесборная summer кухонный машина r-600 аэробика купить чейнджер концентрирование кислорода задний зеркало дермато-венеролог холодный зеркало токовый клещ лечение щитовидный железа решетка оцинкованный снос любой конструкция силуэт слименд лифт химчистка доставка корпаративные праздник вкус цвет tognana фарфор рассылка развальцовка подогреватель кострома коммерческий бюро похоронный услуга папиллома dunlup 205 55 r16 подбор контрацепция